縱隔腫瘤指的是發生在胸腔中間的一部分腫瘤，主要是會表現在原發縱隔和轉移的縱隔腫瘤，多發年齡都是在40到60歲左右。今天要分享的這則案例就是典型的縱膈腫瘤治療之路。
 
2021年6月，50歲的張阿姨（化名）突然出現干咳伴乏力，以為是著涼感冒了，自行服藥后未見好轉，于是去北京的一家醫院檢查，查喉鏡示：喉乳頭狀瘤，于門診行切除術，術后病理示：鱗狀上皮乳頭狀瘤。
 
“手術做完后，大家都以為就好了，沒想到咳嗽癥狀比之前更嚴重，我們都慌了”。張阿姨女兒說道。
 
2021年7月1日，張阿姨出現喘憋，不能平臥。當時醫院給予針灸及中藥治療，治療后乏力較前好轉，喘憋無明顯改善。
 
2021年8月3日，醫院查胸部CT示：縱隔見不規則團塊軟組織影，大小約4.3×3.7cm。右肺下葉多發結節狀高密度影，較大者約1.5×1.3cm?？紤]縱隔占位伴氣管壓迫。給予止咳、抗炎對癥治療后未見好轉。
 
2021年10月9日，張阿姨在北京的醫院做了支氣管支架植入術，術后喘憋較前好轉。病理結果考慮鱗癌可能性大。
 
2021年10月20日，給予2周期"白蛋白紫杉醇 0.1g d1+順鉑 60mg(分2天）"方案化療，患者出院后于家中咳出大量爛肉樣組織，考慮化療后的壞死組織，咳出后患者喘憋較前減輕，平躺時間較前明顯增加。
 
2021年11月18日，張阿姨復查胸部CT提示氣管支架破損，行支氣管支架植入術。
 
為了進一步治療，讓張阿姨病情不再反復，張阿姨女兒打聽到了北京豐臺右安門醫院的申戈主任，打算來找申主任咨詢了解治療方案。
 
2021年12月4日，張阿姨一行人見到了申主任，當時張阿姨憋喘明顯，申主任根據病史及影像學診斷，可診斷為縱隔惡性腫瘤術后放療，建議完善入院輔助及實驗室檢查，在保護各臟器功能、營養支持等前提下對癥治療。
 
2021年12月7日，張阿姨喘憋、咳嗽，痰培養：銅綠假單胞菌陽性，請示上級醫師給予莫西沙星聯合頭孢哌酮舒巴坦抗炎治療，下一步行縱隔腫瘤放療，具體治療計劃：Dt60cGy/30f。
 
2021年12月13日，張阿姨完成第5次放療，咽部出現腫脹感，考慮放療后水腫相關，建議增加甘露醇劑量對癥治療。密切觀察患者病情變化，余治療同前。
 
2021年12月28日，張阿姨完成第16次放療，咽喉出現異物感，考慮放療后局部壞死組織脫落至氣管，目前給予化痰治療，密切觀察病情變化。
 
2022年1月19日，張阿姨完成所有放療，咽部腫脹感及異物感已好轉，未出現其他明顯不適癥狀，經上級醫師研究，允許今日出院，出院后定期復查，及時對癥處理。
任何惡性腫瘤的治療都是積極正向的，我們能做的就是選擇正規的醫院接受治療，患者本人保持好的心態去面對，及時跟醫生溝通調整治療方案，各方面配合才能保障良好的治療效果。