新農(nóng)合是個(gè)人、集體和政府多方籌資的農(nóng)民大病統(tǒng)籌醫(yī)療互助共濟(jì)制度。堅(jiān)持以收定支、保障適度、收支平衡、?？顚Ｓ玫脑瓌t。堅(jiān)持每個(gè)參合人員不重復(fù)享受財(cái)政補(bǔ)助的基本醫(yī)保障的公平性原則。

　　具有豐臺(tái)區(qū)農(nóng)業(yè)戶口，以戶為單位，自愿參加新農(nóng)合。凡農(nóng)戶家庭中，有參加城鎮(zhèn)“一老一小”醫(yī)療險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，可提供有效證件和復(fù)印件，經(jīng)審核后，可不參加新農(nóng)合。

　　2014年，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高至1270元，其中，參合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元，占籌資總額的12%;村級(jí)支持資金標(biāo)準(zhǔn)：河西為205元、河?xùn)|為220元，占籌資總額的16和17%;各級(jí)政府支持標(biāo)準(zhǔn)為河西915和河?xùn)|900元，占籌資總額的72和71 %。

　　村民按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會(huì)的安排，以戶為單位，在指定時(shí)間內(nèi)，將參合費(fèi)用交納至村委會(huì)指定地點(diǎn)，并由收款單位統(tǒng)一開具《北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金繳款專用收據(jù)》。同時(shí)辦理《豐臺(tái)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌醫(yī)療證》(簡(jiǎn)稱《醫(yī)療證》)o參合指定時(shí)間后，不再辦理參合手續(xù)。當(dāng)年參合費(fèi)用一經(jīng)繳納，一律不辦理退款手續(xù)。

　　“特殊人群”：是指民政局確定的低保戶、五保戶、優(yōu)撫對(duì)象、低收入家庭的重病重殘人員和殘聯(lián)確定的重殘人員，個(gè)人不用繳納參合費(fèi)用直接由政府出資參加新農(nóng)合。

　　為繳費(fèi)截止時(shí)間。超過繳費(fèi)期限不繳納參合費(fèi)用的，視為自愿放棄當(dāng)年新農(nóng)合待遇。保障周期為。

　　1、新農(nóng)合實(shí)行政策。參合人員就醫(yī)必須持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌醫(yī)療證》就醫(yī)，以便進(jìn)行就診人員豐臺(tái)區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為豐臺(tái)區(qū)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府辦公立一、二、三級(jí)醫(yī)院、部分臨區(qū)醫(yī)院、市級(jí)三級(jí)醫(yī)院和部分民營醫(yī)院。具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單及地址詳見后面表格。

　　2、新農(nóng)合按照就醫(yī)醫(yī)院的級(jí)別、就診形式及所患疾病種類，予以不同標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)償。具體報(bào)銷范圍及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)詳見下表。

　　就醫(yī)須知：

　　1、必須持證就醫(yī)：

　　參合人員在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，一定要出示《醫(yī)療證》，否則定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照自費(fèi)病人進(jìn)行診療，人員類別標(biāo)注為： “自費(fèi)”且沒有開具醫(yī)保專用明細(xì)單的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，區(qū)新農(nóng)合將不予以報(bào)銷。

　　2、必須定點(diǎn)就醫(yī)

　　參合人員應(yīng)先在直接就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。未按照要求因病情需要需轉(zhuǎn)診至市級(jí)轉(zhuǎn)診三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，要開具正規(guī)的轉(zhuǎn)診單，方可報(bào)銷。按照北京市新醫(yī)改工作方針和醫(yī)療管理要求，新農(nóng)合將探索逐步建立雙向轉(zhuǎn)診制度。

　　3、報(bào)銷需攜帶的資料：

　　住院報(bào)銷：

　　1、 病情診斷證明

　　2、 住院專用收據(jù)、結(jié)算單和具有醫(yī)保標(biāo)識(shí)的診療用藥明細(xì)單(或由醫(yī)院醫(yī)保辦按照醫(yī)保報(bào)銷范圍標(biāo)注的明細(xì)單并蓋章)。

　　3、 轉(zhuǎn)院病人還須攜帶轉(zhuǎn)診單：

　　4、 如住院期間外購藥或檢查，須攜帶醫(yī)生開具并加蓋醫(yī)保部門專用章的外購藥證明及明細(xì)單;

　　5、 因外傷住院、急診到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，還需上交全部病歷復(fù)印件;

　　門診報(bào)銷：

　　1、 門診專用收據(jù)，門診診療用藥明細(xì)單(須有醫(yī)保標(biāo)識(shí));

　　2、 “特殊病”門診報(bào)銷的還需有《特殊病種審批單》及門診處方;

　　3、 門診留觀超過三天以上或急診死亡的還需提供診療記錄復(fù)印件。

　　轉(zhuǎn)載自《中國醫(yī)療保險(xiǎn)》